メニューにジャンプコンテンツにジャンプ

トップページ > ライフメニュー > 届出・証明 > 印鑑登録 > 引替え交付申請書

引替え交付申請書

更新日:2014年09月12日

用途

印鑑登録証・きよせ市民カードの引替え交付をするための様式です。

内容

印鑑登録証を汚損・棄損したときに、新しい登録証を申請するときに使います。

対象者

お持ちの印鑑登録証を、汚損・棄損された方

注意点
  • 汚損・棄損された登録証を、必ず持参してください。
手数料

150円

届け出・申請先

市役所
松山出張所
野塩出張所

受付時間

平日(月曜日から金曜日) 午前8時30分から午後5時 
土曜日(本庁市民課のみ)午前8時30分から正午、午後1時から午後5時

申請方法
(ご用意いただくものなど)
  • 印鑑登録証
  • きよせ市民カード

汚損または棄損した上記のカードを添えて、ご本人が申請してください。

 

標準処理時間  
備考
  • 代理人が申請する場合は委任状が必要です。

このページに関する問い合わせ先

市民課住民係
郵便番号:204-8511
住所:東京都清瀬市中里5-842 清瀬市役所1階
電話番号(直通):042-497-2037
電話番号(代表):042-492-5111
ファクス番号:042-492-2415

このページに関するアンケート

情報は役に立ちましたか?
このページは探しやすかったですか?

このアンケートフォームは暗号化に対応していないため、個人情報等は入力しないでください。