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給与支払者・特別徴収にかかる給与所得者異動届出書

更新日:2017年01月12日

用途 給与所得者の退職や転勤等に伴う異動を届け出るとき
受付期間・方法 随時・郵送等により
提出先 郵便番号 204-8511
東京都清瀬市中里五丁目842番地
清瀬市役所 市民生活部 課税課 市民税係
申請できる方 特別徴収義務者
(事業所が提出することとなっているので、納税義務者である個人での提出はできません。)
留意事項 納税義務者に異動が生じた場合には、必ず翌月の10日までに提出してください。

《納税義務者が退職・休職・死亡等した場合》

  • 退職等により特別徴収できなくなった未徴収税額について、その事由が6月から12月までの間に発生した場合は、納税義務者の了解を得て、できる限り一括徴収をしてくださるようお願いします。
    なお、翌年の1月1日以降4月30日までの間に退職等をした場合には、本人の申し出がなくても、5月31日までに支払われる給与等で残りの税額を一括徴収して納入することが義務付けられています。

《納税義務者が転勤し特別徴収を継続する場合》

  • 旧特別徴収義務者は、異動届出書に所定の事項を記入し、速やかに新特別徴収義務者に送付してください。
  • 新特別徴収義務者は、旧特別徴収義務者から送付された異動届出書の下欄の「転勤等による特別徴収届出書」に所定の事項を記入し、清瀬市へ速やかに送付してください。

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このページに関する問い合わせ先

課税課市民税係
郵便番号:204-8511
住所:東京都清瀬市中里5-842 清瀬市役所1階
電話番号(直通):042-497-2040(市民税)、042-497-2041(軽自動車・法人)
電話番号(代表):042-492-5111
ファクス番号:042-492-2415

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