多胎妊婦の方への妊婦健康診査

多胎妊婦さんの健康管理の充実及び経済的負担の軽減を目的として妊婦健康診査受診費用の一部を助成します。

助成内容について

妊婦健康診査受診票にて14回受診し、15回以降（15回から19回まで最大5回）の妊婦健康診査の費用について、1回あたり5,000円を上限に費用の一部を助成します。

対象となる方

多胎妊婦の方で次のいずれにも該当する方

1.  妊婦健康診査受診票にて14回受診し、15回以降の妊婦健康診査を受診された方
2.  妊婦健康診査を受けた日に、住民登録が清瀬市にあった方

助成とならないもの

1. 母子健康手帳交付前の妊婦健康診査
2. 保険診療のもの
3. 清瀬市に住民登録がない時の妊婦健康診査
4. 日本国外での妊婦健康診査

申請方法について

申請期限

出産の日から1年以内

申請窓口

子ども家庭支援センター 庶務係

申請書類（1・2は子育て支援課母子保健係の窓口にあります。）

1. 申込書
2. 請求書
3. 対象となる記録が記された母子健康手帳のコピー
   　次の記載があるページが必要です。
   　「表紙」、「出生届出済証明」、「妊娠中の経過」、「出産の状態」
4. 妊婦健康診査15回目以降の妊婦健康診査の領収書及び明細書の写し
5. 印鑑
6. 振込口座の情報がわかるもの
   　出産された産婦が名義の口座情報で、その情報を確認できるもの（通帳など）