地域密着型サービスの指定更新の手続き
地域密着型サービスの指定更新について
地域密着型サービスの指定更新については、必要な指定更新申請書類をご確認の上、提出期限までに提出してください。
提出期限
指定更新予定月の前々月末日(末日が土曜日・日曜日・祝日の場合は翌営業日)
例) 3月1日付指定であれば、1月31日が提出期限です。
提出先・提出方法
郵送か窓口にて受付します。
申請書類の控えが必要な場合は、申請書類の複写をご用意ください。郵送の場合につきましては、切手を貼った返信用封筒を同封してください。
指定更新申請書類の様式について
以下のリンクからダウンロードしてご利用ください。
地域密着型通所介護
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提出書類一覧(地域密着型通所介護) (Excel 10.3KB)
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指定更新申請書 (Excel 25.3KB)
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参考様式6 誓約書 (Excel 1.9MB)
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暴力団でないことの誓約書 (Word 17.6KB)
認知症対応型共同生活介護
・指定更新申請書 (※)
・参考様式6 誓約書 (※)
・暴力団でないことの誓約書 (※)
(※)に関しましては、地域密着型通所介護と同様式です。
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このページに関するお問い合わせ
介護保険課介護サービス係
〒204-8511
東京都清瀬市中里5-842 清瀬市役所1階
電話番号(直通):042-497-2080
電話番号(代表):042-492-5111
ファクス番号:042-492-9990
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。