（枠外接種）接種証明書の発行

枠外接種を受けた方の予防接種証明書発行について

住民票所在地が清瀬市にある方で、以下のいずれかの枠外接種をされた方を対象に紙様式の接種証明書が発行できます。紙媒体の接種証明書の発行方法と以下の追加書類をご確認の上、申請をお願いします。

• （紙媒体）接種証明書の発行について

対象となる枠外接種と申請時必要となる追加書類

1.海外在留邦人等に対する新型コロナワクチン接種事業による予防接種

• 新型コロナワクチン接種記録書の写し
• 日本国外務大臣及び日本国厚生労働大臣名の予防接種証明書の写し

2.防衛省が雇用し在日米軍基地に勤務する従業員に在日米軍が行う接種

• 防衛省が交付する防衛大臣名の予防接種証明書、または在日米軍が発行する接種記録（CDCカード）の写し
• 在日米軍従業員の証（駐留軍要員健康保険組合員証またはMLC，IHAもしくはMCの記載のある在日米軍施設への入門パス）の写し

3.製薬会社が行う治験等

• 医療機関等が交付する新型コロナワクチン接種記録の写し
  ※日本国内で未承認のワクチンや承認された用法・用量の条件を満たさない場合は対象外です。