介護予防・日常生活支援総合事業の指定更新手続き

ページ番号1003727　 更新日 2022年8月12日

印刷大きな文字で印刷

介護予防・日常生活支援総合事業の第1号訪問事業（訪問型サービス）・第1号通所事業（通所型サービス）の指定更新については、サービスの種別ごとに必要な指定申請書類をご確認の上、指定更新申請書類のご提出をお願い致します。

提出期限

指定予定月の前々月末日（末日が土曜日・日曜日・祝日の場合は翌営業日）

例）12月1日付指定であれば、10月31日が提出期限です。

提出先・提出方法

郵送か窓口にて受け付けます。

郵送の場合は下記宛先に送付をお願いいたします。（郵送の場合は要事前連絡）

〒204-8511

東京都清瀬市中里5-842

清瀬市生涯健幸部介護保険課介護サービス係

電話　042-497-2080（直通）

指定更新申請書類の様式について

下記のリンクより、該当するサービスの指定更新申請書類をダウンロードしてご利用ください。

訪問型サービス（従来型）

訪問型サービス（基準緩和型）

  • 申請者の定款又は寄付行為、登記事項証明書（履歴事項全部証明書）　※変更がなければ添付不要
  • 雇用契約書の写し、又は辞令の写し　※変更がなければ添付不要
  • 就業規則の写し　※変更がなければ添付不要
  • 資格証の写し（介護職員）　※変更がなければ添付不要
  • 外観及び内部の様子がわかる写真　※変更がなければ添付不要
  • 運営規定　※変更がなければ添付不要
  • 当該申請に係る事業に係る資産の状況　※変更がなければ添付不要
  • 組織体制図　※変更がなければ添付不要
  • 加算の各届出書等　※変更がなければ添付不要

通所型サービス（従来型）

通所型サービス（基準緩和型）

  • 申請者の定款又は寄付行為、登記事項証明書（履歴事項全部証明書）　※変更がなければ添付不要
  • 雇用契約書の写し、又は辞令の写し　※変更がなければ添付不要
  • 就業規則の写し　※変更がなければ添付不要
  • 資格証の写し（看護職員・機能訓練指導員）　※変更がなければ添付不要
  • 車両の車検証の写し、又はリース契約書　※変更がなければ添付不要
  • 外観及び内部の様子がわかる写真　※変更がなければ添付不要
  • 運営規定　※変更がなければ添付不要
  • 当該申請に係る事業に係る資産の状況　※変更がなければ添付不要
  • 組織体制図　※変更がなければ添付不要
  • 加算の各届出書等　※変更がなければ添付不要

介護予防支援サービス

  • 申請者の定款又は寄付行為、登記事項証明書（履歴事項全部証明書）　※変更がなければ添付不要
  • 雇用契約書の写し、又は辞令の写し　※変更がなければ添付不要
  • 就業規則の写し　※変更がなければ添付不要
  • 資格証の写し（保健師等）　※変更がなければ添付不要
  • 外観及び内部の様子がわかる写真　※変更がなければ添付不要
  • 運営規定　※変更がなければ添付不要
  • 当該申請に係る事業に係る資産の状況　※変更がなければ添付不要
  • 組織体制図　※変更がなければ添付不要

PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。

より良いウェブサイトにするために、ページのご感想をお聞かせください。

このページに問題点はありましたか？（複数回答可）
このページの情報は役に立ちましたか？
このページは見つけやすかったですか？

このページに関するお問い合わせ

介護保険課介護サービス係
〒204-8511
東京都清瀬市中里5-842　清瀬市役所1階
電話番号（直通）：042-497-2080
電話番号（代表）：042-492-5111
ファクス番号：042-492-9990
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。