要介護(要支援)認定申請
介護保険要介護・要介護認定の申請書と記入例は、このページの下にある関連ファイルよりダウンロードできます。
提出して頂く書類は、介護保険要介護・要支援認定申請書、訪問調査連絡票・介護保険被保険者証(65歳以上の方)です。
要支援・要介護認定申請書の申請先
- 清瀬市役所介護保険課介護サービス係 清瀬市中里5-842(清瀬市役所)
電話番号 042-497-2080 - 各地域包括支援センター(詳細は以下のリンクを参照してください。)
要介護認定区分と利用できるサービス
要支援・要介護認定区分とサービスの利用限度額
介護が必要な度合い(要介護度)に応じて、「要支援1-2」、「要介護1-5」の7段階の区分になっており、区分ごとに月々にサービスの利用できる金額に上限が設けられています。(下表) 限度額の範囲内でサービスを利用したときは自己負担1割または2割ですが、限度額を超えてサービスを利用した場合は、超えた分は全額自己負担になります。
要介護度 | 利用サービス区分 | 利用限度額(1ヶ月) | 自己負担額(1割) | 自己負担額(2割) |
---|---|---|---|---|
要支援1 | 予防サービス |
50,030円 |
5,003円 |
10,006円 |
要支援2 | 予防サービス |
104,730円 |
10,473円 |
20,946円 |
要介護1 | 介護サービス |
166,920円 |
16,692円 |
33,384円 |
要介護2 | 介護サービス |
196,160円 |
19,616円 |
39,232円 |
要介護3 | 介護サービス |
269,310円 |
26,931円 |
53,862円 |
要介護4 | 介護サービス |
308,060円 |
30,806円 |
61,612円 |
要介護5 | 介護サービス |
360,650円 |
36,065円 |
72,130円 |
施設などに入所して利用するサービスは、上記の限度額に含まれません。
次のサービスは、上記の限度額とは別に上限額が設定されています。
- 特定福祉用具購入(福祉用具購入)
年間10万円 - 居宅介護住宅改修(住宅改修)
20万円(同一住宅)
介護保険サービスの種類
介護予防サービス(要支援1から2に認定された方が利用できるサービス)
在宅サービス
- 介護予防訪問介護(ホームヘルプサービス)
- 介護予防訪問入浴介護
- 介護予防訪問看護
- 介護予防訪問リハビリテーション
- 介護予防居宅療養管理指導
- 介護予防通所介護(デイサービス)
- 介護予防通所リハビリテーション(デイケア)
- 介護予防短期入所生活介護(ショートステイ)
- 介護予防短期入所療養介護(ショートステイ)
- 介護予防特定施設入居者生活介護(ケアハウス等)
- 介護予防福祉用具の貸与
- 介護予防福祉用具購入費の支給
- 介護予防住宅改修費の支給
- 介護予防サービス計画費
地域密着型サービス
- 介護予防認知症対応型通所
- 介護介護予防小規模多機能型居宅介護
- 介護予防認知症対応型共同生活介護(要支援2の方)
施設サービス
要支援の方は、利用できません。
介護サービス(要介護1から5に認定された方が利用できるサービス)
在宅サービス
- 訪問介護(ホームヘルプサービス)
- 訪問入浴介護訪問看護訪問リハビリテーション
- 居宅療養管理指導
- 通所介護(デイサービス)
- 通所リハビリテーション(デイケア)
- 短期入所生活介護(ショートステイ)
- 短期入所療養介護(ショートステイ)
- 特定施設入所者生活介護(ケアハウス等)
- 福祉用具の貸与福祉用具購入費の支給
- 住宅改修費の支給
- 居宅介護サービス計画費
地域密着型サービス
- 夜間対応型訪問介護
- 認知症対応型通所介護
- 小規模多機能型居宅介護
- 認知症対応型共同生活介護(グループホーム)
- 地域密着型特定施設入居者生活介護
- 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護
施設サービス
- 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)
- 介護老人保健施設
- 介護療養型医療施設(療養病床等)
注:地域密着型サービスは、住み慣れた地域を離れずに生活を続けられるように、清瀬市民を対象として提供されるサービスです。
市内には、認知症高齢者グループホーム、認知症対応型通所介護(デイサービス)と複合型サービスの3種類のサービスがあります。
非該当(自立)に認定された方が利用できるサービス
- 地域支援事業による高齢者保健福祉サービス等
介護予防特定高齢者対象事業・通所型運動・栄養改善・口腔機能向上事業(噛む・飲む・健康講座、はつらつ健康教室、元気回復事業) - 介護保険以外の主な高齢者保健福祉サービス
自立支援日常生活用具給付事業、住宅改修予防給付・住宅設備改修給付事業その他詳しくは、「主な保健福祉サービス」の項目をご覧ください。
認定調査にご協力ください
市などの認定調査員がご自宅を訪問し、心身の状態や日中の生活、家族・居住環境などについて聞き取り調査を行います。調査時間は、おおむね60分程度かかります。
申請書等
要介護認定の申請書等については、下記のリンクよりダウンロードし、ご利用ください。
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このページに関するお問い合わせ
介護保険課介護サービス係
〒204-8511
東京都清瀬市中里5-842 清瀬市役所1階
電話番号(直通):042-497-2080
電話番号(代表):042-492-5111
ファクス番号:042-492-9990
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。