認定調査員用 特記事項用紙
清瀬市が委託した介護認定調査員が使用する様式です。
下記の関連ファイルにある、Word様式をご使用ください。
上段の枠内に概況調査を記入し、下段枠内の縦線より左側に項目番号、右側に特記事項本文を
ご記入ください。
関連ファイル
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このページに関するお問い合わせ
介護保険課介護サービス係
〒204-8511
東京都清瀬市中里5-842 清瀬市役所1階
電話番号（直通）：042-497-2080
電話番号（代表）：042-492-5111
ファクス番号：042-492-9990
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