救急情報シートの配布

ページ番号1003352  更新日 2020年8月30日

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清瀬市では、安心して暮らせる地域づくりを推進するため、ひとり暮らし高齢者や高齢者のみ世帯の方、障害をお持ちの方などに、「救急情報シート」を配布しています。
この「救急情報シート」は、かかりつけ医や服薬内容などの医療情報や緊急連絡先等の支援情報をシートに書いて冷蔵庫などの目につきやすい場所に貼っておくことにより、もしもの救急時や緊急時に救急隊などが迅速な救命活動や支援に役立てようとするものです。

救急情報シートの使い方

1枚目は、あなたの救急情報を書いていただく用紙です。
2枚目は、救急時に役立つ連絡先一覧です。

  1. 1枚目のシートに記入します。
    太枠内の※印の欄は出来るだけご記入ください。
    えんぴつをお勧めします。普通のボールペンや油性ペンでも書けます。
    ただし水性ペンは使用できません。
  2. 2枚重ねになっていますので、はがしてください。
  3. 2枚目を上に重ねて貼り合わせてください。個人情報を隠すことができます。
  4. 冷蔵庫や電話の近くの壁など目のつきやすい所に貼ってください。
    静電気により貼りつきます。
    ※凹凸のある面は貼りつきにくいこともありますので、テープで貼ってください。

玄関シールの使い方

玄関の内側に貼ってください。(悪徳商法訪問などの防止のため)
破れにくいので何度も貼り替えることができます。
※紛失や破損のため再発行を希望される場合は各窓口にてお申し出ください。

清瀬市避難行動要支援者登録制度にご登録の方へ

この制度にご登録の方に「救急情報シート」を配布しています。

救急情報シートをご希望の方へ

上記の避難行動要支援者登録制度に登録されていない方でシートをご希望の方は、各窓口で配布していますのでお申し出ください。

配布場所

  • 市役所(地域包括ケア推進課、高齢支援課、障害福祉課、防災防犯課)
  • 松山出張所(電話:042-491-5153)
  • 野塩出張所(電話:042-493-4014)
  • きよせ信愛地域包括支援センター(電話:042-492-1850)
  • きよせ社協地域包括支援センター(電話:042-495-5516)
  • きよせ清雅地域包括支援センター(電話:042-495-1370)

申込み方法

所定の申込書にご記入のうえ窓口に提出して下さい。
用紙は窓口にもあります。

記入例をご参照ください

写真:救急情報シート 1枚目
1枚目 救急情報を記入します
写真:救急情報シート 2枚目
2枚目 困った時の連絡先一覧
写真:救急情報シート 貼り方
貼り方 2枚目を上に重ねて貼ります

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このページに関するお問い合わせ

地域包括ケア推進課福祉総務係
〒204-8511
東京都清瀬市中里5-842 健康センター1階
電話番号(直通):042-497-2056
電話番号(代表):042-492-5111
ファクス番号:042-495-9222
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。